حقن الستيرويد (الكورتيزون) في العمود الفقري في أسفل الظهر

Lumbar Epidural Steroid Injection

د. سامر عبد العزيز

من الإجراءات التي نقوم بها لعلاج آلام أسفل الظهر الممتدة الى الساق، كعرق النسا أو الألم الناتج من تضييق قناة العمود الفقري، هي حقن الستيرويد (الكورتيزون) في العمود الفقري في أسفل الظهر حول النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.

ما هو هذا الإجراء؟

هو عبارة عن حقن دواء مضاد للالتهاب ومادة مخدرة في أسفل الظهر في العمود الفقري حول النخاع الشوكي وجذور الأعصاب لعلاج آلام أسفل الظهر الممتدة إلى الساق أو الساقين الناتجة عن انضغاط جذور الأعصاب في العمود الفقري وذلك يكون ناتجاً إما عن نتوء غضروفي (ديسك) أو تضيق عظمي في العمود الفقري يضغط على جذور الأعصاب.

حقن الدواء في قناة العمود الفقري قد يساعد في تخفيف الألم عن طريق التخلص من المواد الكيميائية المسببة للالتهاب أو الألم وإزالتها. قد يتحسن المريض من أول إجراء وقد يكون هناك حاجة الى تكراره مرتين أو ثلاث مرات حسب الحاجة. وقد لا يكون هناك أي تحسن ويكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية في حالة عدم التحسن عند بعد المرضى.

كيف يتم الإجراء؟

في غرفة الإجراءات التداخلية في عيادتنا يتم مساعدتك بالاستلقاء على بطنك على طاولة العمليات. نقوم بتعقيم منطقة الظهر وتخدير الجلد موضعيا. بعدها نقوم بإدخال إبرة تحت الأشعة الى المكان الدقيق المستهدف في العمود الفقري، وبعد التأكد من الموقع الدقيق للإبرة باستخدام الأشعة نقوم بحقن الدواء ثم إزالة الأبرة.

حقن الستيرويد (الكورتيزون) في العمود الفقري في أسفل الظهر

ماذا أتوقع بعد الإجراء؟

بعد الإجراء ستقوم الممرضة باصطحابك إلى غرفتك، ثم ستقوم بإعطائك تعليمات ما بعد الإجراء.

قد لا يكون التحسن فورياً وقد تلاحظ التحسن بعد بضعة أيام، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي تحسن ـ ستقوم الممرضة بالاتصال بك بعد عدة أيام للاطمئنان عليك وتقديم أي نصائح قد تحتاج اليها.

هل هناك مخاطر لهذا الإجراء؟

كأي دواء أو إجراء طبي هناك مخاطر لهذا الإجراء، لكن بشكل عام يعتبر هذا الإجراء آمن واحتمال حدوث مشاكل صغير جداً. من المشاكل المحتملة انخفاض ضغط الدم والغثيان، أو نزيف الدم في العمود الفقري، أو تلف الأعصاب، أو الشلل، أو وجع الرأس، أو زيادة الألم. في النساء الحوامل سيكون هناك خطورة على الجنين بسبب استخدام الأشعة، لذلك نقوم بتأجيل الإجراء إلى ما بعد الولادة. إذا كنت تستخدم أدوية مميعة للدم نقوم بإيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء لتقليل خطورة نزيف الدم.